Аппарат для ингаляционного наркоза «Орфей-М» с электронным ротаметром
Это современный универсальный аппарат, который позволяет проводить ингаляционную анестезию у взрослых и детей с массой тела от двух килограмм. Смеситель газов с электронным управлением позволяет работать низким и метаболическим потоком свежего газа. Электроприводной вентилятор с электронным управлением реализует режимы принудительной и вспомогательной вентиляции легких с контролем по объему, по давлению и по давлению с гарантированным объёмом. Также реализован режим самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях, поддержкой самостоятельных вдохов давлением и защитой от АПНОЭ. Триггер попыток вдоха имеет возможность тонкой регулировки чувствительности и может работать и по потоку, и по давлению. Аппарат «Орфей-М» — модульная анестезиологическая система. По желанию заказчика аппарат можно укомплектовать испарителями под галотан, изофлюран, энфлюран, севофлюран и различными модулями:
— капнографом
— мультигазовым монитором прямого или бокового потока
— монитором жизненных функций пациента
Многоуровневая система обеспечения безопасности пациента соответствует самым современным стандартам:
- Смеситель газов с электронным управлением и автоматической системой защиты от подачи в дыхательный контур гипоксической смеси.
- Возможность подключения резервного источника кислорода без отключения основного.
- Настраиваемая защита пациента от высокого давления в дыхательных путях и атмосферный клапан для предотвращения активного выдоха при разгерметизации контура пациента.
- Настраиваемый клапан сброса избыточного давления при ручной вентиляции.
- Кислородный датчик в дыхательном контуре позволяет вести мониторинг концентрации кислорода в дыхательной смеси.
- Настраиваемая система тревожной сигнализации в соответствии с ГОСТ IEC 60601-1-8-2011.
- Легкосъемная дыхательная система с возможностью полной разборки и стерилизации.
- Автоматическая защита от АПНОЭ пациента в режиме самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.
- Полный мониторинг состава дыхательной смеси на вдохе и на выдохе.
Мониторинг всех параметров дыхательной механики в удобной для анестезиолога форме представления:
- Сенсорный экран (15 дюймов) с удобной и интуитивно понятной настройкой параметров вентиляции.
- Настраиваемые параметры отображения кривых потока, давления, объема и дыхательных петель, оксиграммы, капнограммы, кривых концентрации анестетиков.
- Отображение МАК с коррекцией значения по возрасту пациента.
- Отображение трендов.
- Простой в освоении интерфейс пользователя не требует привыкания и обеспечивает легкий мониторинг процесса вентиляции.
Сенсорное — если большинство кнопок являются сенсорными на дисплее.
Кнопки — это жесткие кнопки на корпусе рядом с дисплеем.
- Сенсорный экран/ Кнопки
- Электронные
Дыхательный контур обеспечивает подачу анестетиков и кислорода в дыхательные пути и выведение из легких выдыхаемой смеси.
Открытый контур – во время вдоха в дыхательные пути больного поступает атмосферный воздух с примесью наркотического вещества, а выдох производится наружу в окружающую среду
Полуоткрытый контур – вдох осуществляется из аппарата, где создается смесь кислорода с наркотическим веществом, а выдох в атмосферу.
Полузакрытый контур - больной вдыхает дыхательную смесь из аппарата, а выдох происходит частично в атмосферу, частично в аппарат. Требует анализатор СО2
Закрытый контур - Вдох осуществляется из аппарата, выдох – полностью в аппарат. Выдыхаемая газонаркотическая смесь поступает в аппарат и в адсорбере освобождается от углекислоты. Затем, соединяясь с вновь образующейся свежей наркотической смесью, поступает к больному, Таким образом, происходит полная рециркуляция наркотической смеси.
- Закрытый
- Полуоткрытый/ Полузакрытый
- Нет
VCV - Volume Control Ventilation (CMV, VC-CMV, IPPV, VCV и т.д.) Вентиляция с контролем по объему. Принудительный режим вентиляции (CMV).
Врачом задаются: дыхательный объем (в мл), частота вентиляции в минуту, соотношение вдоха и выдоха. Респиратор подает заданный дыхательный объем в легкие пациента и переключается на выдох при его достижении. Выдох происходит пассивно.
PCV - Pressure controlled ventilation (PCV, PC-CMV) Вентиляция с контролем по давлению. Принудительный режим вентиляции(CMV).
Врачом задаются: инспираторное давление (давление на вдохе), частота вентиляции в минуту, соотношение вдоха и выдоха. Респиратор подает поток в легкие пациента до достижения инспираторного давления и переключается на выдох. Выдох происходит пассивно.
- Да
ℹ️ Принцип режима состоит в следующем - врач задает необходимое число принудительных вдохов и параметры для них, но пациенту позволяется при этом дышать самостоятельно, причем число самостоятельных вдохов будет включено в число заданных.
ℹ️ Кроме того, слово "синхронизированная" означает, что принудительные вдохи будут включаться в ответ на дыхательную попытку пациента. Если же пациент не будет дышать совсем, то респиратор будет исправно давать ему заданные принудительные вдохи.
VC-SIMV - для формирования аппаратных вдохов пациенту задается принцип вентиляции по объему
PC-SIMV - для формирования аппаратных вдохов пациенту задается принцип вентиляции по давлению
CPAP - Continuous Positive Airway Pressure. Обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях при спонтанном дыхании за
счёт постоянного потока газовой смеси в дыхательном контуре. Подвид PS. Частоту обязательных вдохов и величину Pressure Support устанавливают на ноль. Величину CPAP регулируют ручкой РЕЕР. В режиме CPAP респиратор, стремясь поддерживать установленный врачом уровень давления в дыхательных путях, постоянно подает в них поток кислородно-воздушной смеси, существенно облегчая дыхание больного.
PSV - Pressure support ventilation. Вспомогательный режим вентиляции, осуществляет поддержку спонтанных вдохов пациента положительным давлением на вдохе.
«Apnoe ventilation» (переход на принудительную вентиляцию при возникновении апноэ) - эта опция срабатывает одновременно с включением тревоги «Apnoe!», и аппарат ИВЛ включает режим принудительной вентиляции с заранее установленными параметрами.
Существует несколько способов рекрутмент-маневра. В клинической практике используются много разных алгоритмов, но наиболее часто применяются два следующих: путем увеличения давления в дыхательных путях и путем одновременного увеличения объема и давления. Для простоты назовем их «рекрутмент давлением» и «рекрутмент объемом».
ИВЛ проводят в режимах Pressure Control или BIPAP. При стабильном дыхательном паттерне больного можно пользоваться также режимом PRVC. Предпочтительный алгоритм – Assist Control.
Модуль Plug&Play - технология, предназначенная для быстрого определения и конфигурирования устройств в компьютере и других технических устройствах. Его параметры могут быть интегрированы в инструменты отлучения от аппарата ИВЛ, а также помогают оптимизировать процесс мониторинга дыхания. Кроме того, эти функции позволяют снижать расходы на закупку оборудования и на его обслуживание. В случае наркозных модулей газоанализа -это коробочное исполнение модуля, обычно подходящее к разным видам оборудования одного производителя (НДА, ИВЛ, мониторам пациента).
Внешний модуль - модуль находится вне корпуса наркозного аппарата куда передает информацию через кабель.
Встроенный модуль - модуль измерения встроен в корпус аппарата и не может быть удален или заменен как модуль Plug&Play.