Стационарный аппарат искусственной вентиляции легких Monnal T75
Monnal T75 – один из представителей нового поколения вентиляторов для отделений реанимации и интенсивной терапии. Он поддерживает как инвазивную, так и неинвазивную вентиляцию взрослых пациентов и детей.
Прибор имеет компактную конструкцию с интегрированным клапанов выдоха. Клапан аппарата ИВЛ можно извлекать для очистки контура одним нажатием на клавишу. В ходе лечения все параметры состояния пациента и графики выводятся на встроенный дисплей аппарата ИВЛ. Для упрощения работы персонала в аппарате ИВЛ Monnal предусмотрен вывод на экран подсказок на русском языке. Также аппарат ИВЛ оснащен 2 разъемами для внешних подключений и видеовыходом. ИВЛ с помощью прибора Monnal подойдет для всех типов вентиляции (инвазивной, неинвазивной, вспомогательной, контролируемой) как у взрослых пациентов, так и у детей.
Для безопасности пациента в аппарате ИВЛ предусмотрены звуковые и визуальные тревоги с 3 степенями приоритетности. Тревога срабатывает при отключении аппарата Monnal от сети, обнаружении апноэ или при высоком давлении, а также в случае отключении пациента. Благодаря двойной турбине аппарат ИВЛ Monnal может работать от кислородного концентратора и от источника кислорода с высоким давлением.
Функционал Monnal T75
- Характеристики аппарата позволяю вентилировать все категории пациентов: взрослые, дети, новорожденные от 3 кг
- Турбинная технология делает возможной ИВЛ на атмосферном воздухе (FiO 21%), что исключает необходимость оснащения дополнительными источниками сжатого воздуха и позволяет использовать аппарат и для внутрибольничной транспортировки
- Возможность проведения как инвазивной ИВЛ, так и неинвазивной ИВЛ
- Встроенная аккумуляторная батарея дает возможность стандартной вентиляции взрослых пациентов до 3 часов без подключения к электрической сети
- Простота обслуживания и работы на аппарате:
- Концепция «все на одной странице» закладывает в аппарат нового поколения однозначный и интуитивно понятный принцип работы (выбор прикосновением, настройка и подтверждение ручкой-энкодером)
- Съемный составной экспираторный блок в одноразовом и автоклавируемом вариантах легко извлекается из аппарата нажатием одной кнопки
- Универсальность расходных материалов (контуры пациента, бактериологические фильтры, маски, канюли и т.д.) приводит к экономии и упрощению работе с принадлежностями (Могут быть использованы такие производители, как Intersurgical, FlexiCare и др.)
- Упрощенное плановое техобслуживание сводится к ежегодной проверке функциональности
- Несмотря на внешнюю простоту, аппарат Monnal T75 осуществляет полный мониторинг пациента, включая кривые и петли, а также в постоянном режиме отображает на экране параметры вентиляции
- Высокопоточная оксигенотерапия кислородо-воздушной смесью с использованием увлажнителя и маски/назальной канюли OptiFlow (до 80 л/мин)
- Встроенные в корпус аппарата датчик потока выдоха, клапан выдоха и датчик кислорода обеспечивают удобство и надежность работы аппарата при внутрибольничной транспортировке
- Опция капнографии и мониторинг механики легких обеспечивает выскоэффективную ИВЛ
- Все необходимые режимы вентиляции VCV/AVCV, PCV/APCV, PSV, CPAP, SIMV, PSIMV, DUO-LEVELS (двухфазный ППДДП), PS-Pro (адаптивный режим), PRVC (Pressure-Regulated Volume Controlled – Управляемая по объему вентиляция с регулированием давления), APRV (Air Pressure Realize Ventilation – Вентиляция со сбросом давления в дыхательных путях), NIV (неинвазивная вентиляция), Вентиляция апноэ - в базовой комплектации
- Мониторинг легочной механики f/VTe, P0.1, Rstat, Cstat, Rdyn, Cdyn, WOB, NIF
Мониторинг пациента
- дыхательный объем (VTi, VTe)
- минутный объем VMe (в т. ч. при спонтанной вентиляции)
- частота дыхания
- пиковое давление
- ПДКВ (PEEP)
- концентрация O2 FiO2
- давление плато
- кривые потока и давления в реальном времени F(t), P(t), с возможностью остановки для измерения
- петли: давление/объем (P/V), объем/поток (V/F), поток/давление (F/P)
Режимы вентиляции:
- CMV/ACMV – вентиляция по объему
- PCMV/APCMV– вентиляция по давлению
- SIMV – синхронизированная перемежающаяся принудительная ИВЛ
- PS-PEEP – ИВЛ с поддержанием давления на вдохе и ПДКВ
- CPAP – вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях
- Duo level – спонтанная вентиляция с чередованием уровней СРАР
- вентиляция АПНОЭ
- NIV – неинвазивная масочная ИВЛ с компенсацией утечки
- PSV NIV – неинвазивная вентиляция с поддержанием давления
- CPAP NIV – неинвазивная вентиляция с ПДКВ
- Duo level NIV – неинвазивная вентиляция с чередованием двух уровней ПДКВ
Тревоги:
– Звуковые и визуальные– 3 степени приоритетности
- отключение от сети
- дисконнекция пациента
- апноэ
- высокое давление
Внешняя связь
- 2 разъема RS-232
- видеовыход
Способ подведения энергии к аппарату ИВЛ для осуществления автоматического вдоха.
Ручной. Вентиляция производится по средствам сжатия мешка или меха рукой. Преимущества способа: простота устройства, минимальные потери мощности и получение оператором ощущения непосредственного контакта с легкими пациента.
Пневматический — привод его от заранее сжатого газа. Преимуществом аппарата с пневмоприводом является возможность выполнения его автономным, т.е. независящим от внешнего источника энергии, что имеет первостепенное значение для экстренной помощи пациенту в труднодоступных районах. Однако системы газоснабжения являются сложным инженерным сооружением, требующим непрерывного обслуживания, соблюдения строгих правил техники безопасности, периодических освидетельствований.
Электропривод (турбинный/поршневой) — питание аппарата от электросети. Для подачи воздуха служит турбина/поршень. Преимущества: стабильность электросети гораздо выше, чем пневмосети. В качестве минусов приводятся сложности при ремонте аппарата, высокий уровень производимого им шума, необходимость соблюдения правил техники безопасности при работе с электричеством.
Комбинированный/гибридный привод используется в аппаратах для длительной ИВЛ. В них работа управляющих цепей обеспечивается электропитанием, а в качестве генератора вдоха используется непосредственное поступление газов от внешней пневмосети. Питание от двух источников позволяет исключить из состава аппарата генератор вдоха, что значительно упрощает конструкцию, снижает размеры и стоимость аппарата, увеличивает надежность его работы. Одновременно значительно снижается создаваемый аппаратом шум. Часто электропривод в таких машинах является резервным, а также может служить для транспортировки.
- Турбинный
Различают стационарные и портативные аппараты. Принадлежность аппарата к определенному типу зависит от его веса и габаритов.
Стационарные - используются в медицинских учреждениях.
Портативные - применяются при оказании помощи на дому или в экстремальных условиях. Может весить не более 1,5 кг.
Транспортные - используются в небольничных условиях, могут иметь транспортный и летный сертификат. Портативные с длительной автономностью, устойчивы к тряске, падениям и сниженному давлению в воздухе.
- Стационарный
Сенсорное — если большинство кнопок являются сенсорными на дисплее.
Кнопки — это жесткие кнопки на корпусе рядом с дисплеем.
- Кнопки ,
- Поворотный регулятор ,
- Сенсорный экран
- Взрослые
- Дети
От этого зависит срок службы и интервал замены.
Парамагнитный и ультразвуковой — обычно хватает на весь срок службы аппарата ИВЛ.
Электрохимический/гальванический — хватает на 1-1,5 года работы. Расходный материал.
- Электрохимический
- APRV ,
- CPAP ,
- DUO-LEVELS ,
- NIV ,
- PCV/ APCV ,
- PRVC ,
- Ps-Pro ,
- PSIMV ,
- PSV ,
- SIMV ,
- VCV/AVCV
Громкость звука работающего аппарата — уровень звукового давления, в децибелах (дБ). Низкий уровень шума работающего аппарата — важный фактор при использовании аспиратора в непрерывной работе в операционном блоке, палатах ИТ, в машинах скорой медицинской помощи. Слишком громкий звук может причинять неудобства персоналу и остальным больным. Оптимальные показатели для операционных аспираторов – не выше 70 дБ.
Струйная или осцилляторная
Специализированный режим ИВЛ. Высокая частота вдохов, свыше 150 в мин.
