Как выбрать УЗИ аппарат?

Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

• амбулаторно
• стационар, в том числе дневной
• выездная диагностика

Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах:

• плановая
• неотложная
• экстренная

Ультразвуковые сканеры подразделяются на следующие категории:

• стационарный, без отделения колесной базы
• портативный, с отделением колесной базы (переносной)
• планшет

По своим техническим характеристикам и возможностям (соответственно и по цене) сканеры подразделяются на следующие классы:

• начальный (0.3 – 0.8 млн.руб.)
• средний (0.8 – 1.3 млн руб.)
• высокий (1.3 – 3.0 млн руб.)
• экспертный (2.5 – 5.0 млн руб)
• премиальный (от 3-6 млн руб и выше)

Отличия в основном сводятся к разным разрешающей способности и их чувствительности, набору датчиков и опций, которые поддерживает сканер.

Разброс цен определяется комплектациями сканеров, т.к. для разных видов обследования рекомендованы разные опции и датчики.

Соответственно и визуализация на мониторе будет разной в зависимости от класса аппарата.

В настоящее время на российском рынке ультразвуковых сканеров представлено более 15 производителей, как отечественного, так и зарубежного производства. У каждого производителя в линейке представлено примерно 10 моделей сканеров.

Можно выделить тройку лучших производителей сканеров УЗИ:

• Mindray
• Samsung
• General Electric

Итак, подбираем сканер для кабинета УЗИ для проведения базовых исследований.

Обычно врачи выбирают универсальный набор датчиков, которые покрывают максимальное количество потребностей. В него входят конвексный датчик для абдоминальных исследований; линейный датчик для исследования поверхностных органов, сосудов, опорно-двигательного аппарата и нервов; секторный-фазированный датчик, который используется в кардиологии; внутриполостной датчик для гинекологических и урологических исследований.

Конвексные и секторные фазированные датчики выбирают для исследования взрослых пациентов. Линейные и внутриполостные – стандартные универсальные.

Из опций для общих исследований выбирают следующий набор:

• непрерывноволновой допплер;
• базовый кардиопакет;
• радиологический пакет;
• сосудистый пакет;
• эластография: компрессионная, сдвиговой волны или обе.

Вышеуказанные опции имеются на аппаратах Mindray высокого, экспертного и премиального уровня Mindray, Samsung, Canon, FujiFilm, GE, Siemens.

При финансовых лимитах на приобретение 1–1,8 млн руб. можно рекомендовать УЗ сканеры Mindray DC-60 Pro и Samsung HS30, Samsung HS40, EDAN Acclarix AX3.     

Для проведения исследований высокого уровня отличным выбором будет УЗИ аппарат высокого класса – например, Mindray DC-60 Pro. Он оснащен 4 датчиками и предлагает полный набор необходимых опций и функций для полноценных исследований. С его помощью вы сможете проводить исследования в различных областях, включая абдоминальные исследования, ангиологию, эндокринологию, УЗИ молочных желез, акушерство и гинекологию, кардиологию, урологию, исследования поверхностных органов, скелетно-мышечные системы и нервов.

Бюджет данного приобретения составит в районе 1,9 млн руб. В настоящее время модель DC-60 Pro является самой востребованной в данной ценовой категории.

Он комплектуется конвексным, монокристаллическим секторно-фазированным датчиком, высокоплотным линейным (192 кристалла) и внутриполостным с расширенным сектором обзора до 210град. В базовую комплектацию входят опции для сосудистых исследований, акушерские, полный кардиопакет, эластография.

Для исследования младенцев и детей необходимо подобрать педиатрические/неонатальные датчики.

Микроконвексный педиатрический датчик

Исследования органов брюшной полости младенцев и детей, проведение нейросонографии

• Частотный диапазон: ок. 3–11 МГц и выше
• Размер апертуры: 15 мм
• Угол обзора: 100° и выше
• Глубина сканирования: 1,5–28,0 см.

Секторный фазированный педиатрический (неонатальный) датчик

Кардио-исследования у младенцев и детей, нейросонография.

• Частотный диапазон: ок. 5 –11 МГц и выше
• Размер апертуры: 10-15 мм
• Угол обзора: ок. 90 град

Эти датчики отличаются от стандартных для исследования взрослых тем, что максимальная частота у них 8-11 МГц и выше, что обеспечивает качественную визуализацию при УЗИ детей и младенцев. Кроме того, у них меньше апертура, что также их выгодно отличает от датчиков для исследования взрослых.

Что делать, если нет возможности приобрести сразу два педиатрических датчика? Какой из них выбрать: микроконвексный педиатрический или секторный фазированный педиатрический/неонатальный? Если необходимо проводить нейросонографию и исследовать сердце у младенцев, детей и подростков, в данной ситуации рекомендуется остановиться на педиатрическом секторном-фазированном датчике. С его помощью также можно провести нейросонографию и при этом обеспечить полноценные кардиоисследования у маленьких пациентов.

Вышеуказанные датчики имеютсяимеются на всех аппаратах Mindray серии высокого, экспертного и премиального уровня Mindray, Samsung, Canon, FujiFilm, GE, Siemens.

Если брать линейку аппаратов Mindray, то нейросонографию рекомендуют проводить на сканерах высокого класса и выше: от DC-60 Pro. Ценовая категория данной модели – ок. 1,9 млн.руб.

В диапазоне цен от 3-4 млн.руб. заслуживает внимание сканер Resona i9 ((популярная модель экспертного класса класса со встроенным искусственным интеллектом (ИИ)).

Ниже представлена таблица, в которой описано, как за счет опций и функций сканера Resona i9 можно расширить в медцентре спектр оказываемых услуг по УЗИ.

• Ведение программы ЭКО, включая УЗИ органов малого таза (для ЭКО)

  • IVF packages — предустановленные параметры, аннотации, маркеры, программы измерений и отчеты для ЭКО. входит в перечень необходимых исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован приказом №803Н МЗ РФ 

• Автоматические измерения и оценка состояния тазового дна (послеродовое ведение)

  • Pelvic Floor Package — программное обеспечение для автоматических измерений параметров и оценки функции мышц тазового дна Востребованное на сегодня исследование. Опция позволяет сократить время исследования с 20-25 до 5-7 минут

• Автоматическое определения и анализ образований молочной железы по системе BI-RADS

  • Smart Breast — протокол автоматического определения и анализа образований молочной железы по системе BI-RADS. Это система  анализа заболеваний молочной железы, ` основанная на искусственном интеллекте (ИИ), которая делает обычное ультразвуковое исследование молочной железы более точным и эффективным. Анализ по шкале BI-RADS обеспечивает полностью автоматическое обнаружение очага поражения, проведение его измерений, предоставление кратких данных, анализ и формирование отчета. Ориентированный на очаг поражения протокол сканирования улучшает контроль качества. Кроме того, возможность исследования множественных образований и оценка в нескольких плоскостях обеспечивают получение большей диагностической информации и повышение качества диагностики.

• Автоматическое определение и анализ образований щитовидной железы по системе TI-RADS

  • Smart Thyroid — протокол автоматического определения и анализа образований щитовидной железы по системе TI-RADS. Это интеллектуальный инструмент для анализа узлов щитовидной железы и составления отчетов, делающий ультразвуковое исследование щитовидной железы в клинических условиях более точным и продуктивным. Анализ по шкале TI-RADS в нескольких плоскостях позволяет более комплексно и точно классифицировать узлы щитовидной железы. При этом усовершенствованный автоматизированный рабочий процесс обеспечивает более эффективное исследование щитовидной железы.

• Автоматическое определение гепаторенального индекса для оценки стеатоза печени

  • Smart HRI — протокол автоматического определения гепаторенального индекса для оценки стеатоза печени. Восстребованное в наше время исследование.Доступно также на сканерах серии Consona 6/7/8/9, на Resona 7 и др.

• Трехмерная ультразвуковая ангиография

  • Glazing Flow — трехмерная визуализация структур кровотока (входит в базу) Усовершенствованный метод Glazing Flow обеспечивает оптимальную визуализацию состояния перфузии микрососудов и улучшает определение границ сосудов с помощью интуитивно понятной технологии трехмерной визуализации.

• Радиочастотный количественный анализ жесткости сосудистой стенки

  • R-VQS — ПО для радиочастотного количественного анализа жесткости сосудистой стенки. Обеспечивает точный анализ коэффициента жесткости стенки сосуда и скорости пульсовой волны. Данная технология помогает в ранней диагностике и профилактике атеросклероза артерий.

• Автоматический расчет комплекса интима-медиа радиочастотным методом

  • RIMT — ПО для автоматического расчета толщины комплекса интима-медиа радиочастотным методом (в реальном времени). Для раннего обнаружения предрасположенности к образованию и выявлению атеросклеротических бляшек, выявляется предрасположенность к ишемической болезни сердца с целью назначения терапии во ее избежание. Оценка толщины интима-медиа на основе радиочастотных данных не зависит от изображения и обеспечивает автоматическую и чрезвычайно точную статистику по толщине интима-медиа по 6 сердечным циклам в режиме реального времени.

• Сосудистые и кардио исследования с функцией векторного отображения кровотока

  • V Flow — Программное обеспечение для векторного отображения кровотока. Премиальное исследование сосудов и сердца.

• Касается всех исследований

  • Smart Trace — Интеллектуальный инструмент для точного и легкого определения границ. при четком определении границ обеспечивается прецизионная точность измерений, проведение исследований мягких тканей на премиальном уровне.

• Проведение исследований сердца плода с автоматическим определение частоты сердечных сокращений

  • Smart Fetal HR (Heart rate) — ПО для автоматического определения частоты сердечных сокращений плода. Проведение исследований сердца плода на премиальном уровне

Рассмотрим варианты базовой и максимальной конфигурации УЗИ аппаратов для кардиологии.

Минимальная базовая конфигурация

• SharedService — предустановленное ПО
• CW — модуль постоянно-волнового доплера
• FreeXrosM — анатомический М-режим
• TDI – тканевой допплер
• секторный фазированный датчик

Дополнительно можно приобрести:

• TDI QA - Программное обеспечение для количественного анализа в режиме тканевого допплера
• FreeXrosCM (криволинейный анатомический М-Режим)
• Auto EF Программное обеспечение для автоматизированного расчета фракции выброса левого желудочка
• Tissue Tracking QA Программное обеспечение для недопплеровской количественной оценки движения и деформации миокарда. (Необходим модуль ЭКГ для регистрации физиологических сигналов.)
• Stress Echo
• Конвексный датчик
• Линейный датчик

Желательно вместе с кардиодатчиком приобрести и линейный датчик для сосудистых исследований, и конвексный.

Данные режимы имеются в аппаратах среднего, высокого класса и выше. Стоимость аппаратов составляет от 1 до 2-3 млн.руб

В линейке Миндрей это аппараты серии DC-60 Pro, Серия Consona N7/N8/N9, DC-80/DC-90  и т.д. В линейке Samsung это сканеры HS40, HS50, серии V6/V7/V8  и выше.

Не забываем для детской кардиологии включать в поставку педиатрический секторный фазированный датчик (для детей с диапазоном частот 3-11 МГц).

Максимальная конфигурация кардиология

• SharedService — предустановленное ПО
• CW — модуль постоянно-волнового доплера
• FreeXrossM — анатомический М-режим
• TDI — тканевой доплер
• TDI QA — количественный анализ данных тканевого доплера
• FreeXrosCM — нелинейный анатомический М-режим
• PhysioFunction (ECG) — синхронизация с ЭКГ
• TT QA — недоплеровский анализ деформации миокарда
• Auto EF — Автоматический расчет фракции выброса ЛЖ
• Конвексный датчик
• Линейный датчик (предпочтительно L12) *
• Секторный датчик

*Для аппаратов Mindray рекомендуется ставить одновременно приобрести наряду с универсальным линейным датчиком еще низкочастотный Mindray L9-3.

Данные исследования доступны на аппаратах Mindray на аппаратах высокого (DC-60 Pro, DC-70 Pro), экспертного (DC-80), Consona N8/9, Resona i9 и премиального уровня Resona 7s.

Вопрос. Среди сканеров DC-80/90, Resona i9, Resona 7s, какой выбрать для экспертной кардиологии. Наиболее выигрышным аппаратом для экспертной кардиологии является Resona 7s, благодаря самой высокой частоте кадров среди моделей Миндрей.

Среди сканеров Samsung для экспертной кардиологии делаем выбор в пользу аппаратов экспертного и премиум классаSamsung V6/7/8  и выше. В целом кардиология на Mindray Resona 7s кардиология предпочтительнее по сравнению со сканерами Samsung как по функционалу, так и по цене.

Одним из лидеров в кардио исследованиях являются сканеры серии Vivid производства GE, сканеры EPIQ фирмы Philips, Siemens Acuson Sequoia, сканеры FujiFilm Arietta 750 и выше, сканеры серии Aplio i700/800/900 производства Canon. Данные сканеры значительно дороже сканеров Mindray и Samsung. Из-за санкций сроки поставок сканеров GE и Canon значительно увеличились.

Для сосудистых исследований в базисной конфигурации рекомендуется остановиться на выборе следующих опций и датчиков:

• SharedService — предустановленное ПО
• CW — модуль постоянно-волнового доплера
• FreeXrossM — анатомический М-режим
• IMT/RIMT — автоматическое измерение толщины ИМТ
• iScape — панорамное сканирование
• Конвексный датчик
• Линейный датчик  низкочастотный
• Линейный датчик высокочастотный 
• Секторный датчик

Эти режимы доступны на аппаратах среднего, высокого класса и выше.

В линейке Миндрей это аппараты серии DC-60Pro, DC-80/90, серии Consona, Resona. В линейке Samsung это сканеры HS40, HS50 и выше, серии V6/7/8 и выше.

При сравнении сканеров Mindray и Samsung одного и того же класса выяснилось, что чувствительность допплера на сканерах Миндрей при прочих равных условиях выше. Это отдает предпочтение для сосудистых исследований в базовой конфигурации и в бюджетном варианте сканерам Миндрей.

Хорош для сосудистых исследований на уровне высокого класса аппарат Миндрей DC-60 Pro (~1,9 млн руб.)

Сканеры для флебологии

Отдельно остановимся на применении сканеров в флебологии. Для флебологии рекомендуется приобрести базовый линейный датчик и конвексный датчик. Для большинства исследований в флебологии достаточно одного линейного датчика, но в отсутствии конвексного проблематично исследовать, напр., подвздошную вену. Так что для флебологии приобретаем линейный и конвексный датчик. С этими задачами вполне справляются сканеры высокого класса, в частности аппарат Миндрей DC-60 Pro бюджетом от 1,8 млн руб.

Сосудистые исследования на экспертном уровне

Данные исследования доступны на аппаратах экспертного и премиального класса.

Опции и режимы для сосудистых исследований

• IMT — полуавтоматический расчет толщины комплекса интима медиа
• RIMT* — автоматический расчет толщины комплекса интима-медиа
• V-mapping — опция  для схематического отображения результатов исследования сосудов
• iScape — панорамное сканирование
• V Flow* — векторный анализ кровотока в сосудах
• WSS* — определение напряжения сдвига сосудистой стенки
• R-VQS* — оценка жесткости и растяжения сосудистой стенки
• CW for Linear* — постоянно-волновой доплер на линейном датчике

Технологии для сосудистого доступа и малоинвазивных процедур

• iNeedle — улучшенная визуализация иглы
• Needle Navi* — магнитная навигация иглы с сенсорным позиционированием

*Опции, доступные только на Resona

У Миндрей данные функции и опции имеются на аппаратах серии Resona, стоимости варьируются от 3-4 млн.руб. У Samsung на премиальных аппаратах доступна полезная опция MV-Flow™ — визуализация микроциркуляции в тканях и органах, в частности на моделях W9 HERA, W10 Стоимости варьируются в пределах в пределах от 5-6 млн руб.

Аппараты Canon исторически являются одними из признанных лидеров в области сосудистых и микрососудистых исследований. Однако стоимость аппаратов Canon премиального класса начинаются от 8 млн руб.

Для сосудистых исследований популярны модели сканеров Mindray Consona N9, Resona i9, Resona 7s, на которых доступны указанные выше в таблице функции и опции для проведения полноценных сосудистых исследований на экспертном уровне. Бюджет – от 2,4 млн руб.

Стандартная базовая конфигурация акушерство

• SharedService — предустановленное ПО
• Smart OB — автоматический расчет биометрических параметров плода
• Smart NT — автоматический расчет толщины воротникового пространства плода
• Конвексный датчик
• Линейный датчик (предпочтительно L12) *
• Внутриполостной датчик

В целом базовые конфигурации доступны у многих производителей.

В линейке Миндрей — это аппараты серии DC-60/80/90, серии Consona N, Resona, Imagyn i9.

В линейке Samsung — это сканеры серии HS, V6/7/8, W9, W10 и выше. Стоимости аппаратов варьируются от 1–2,5 млн руб.

В данном случае имеет смысл обращать внимание на стоимости аппаратов и набор опций, которые предлагает производитель. Обращайте внимание на сектора обзора внутриполостных датчиков. У Миндрей он предпочтительнее.

Исследования в акушерстве на экспертном уровне проводятся на аппаратах экспертного и премиального уровня.

Максимальная конфигурация акушерство

• SharedService — предустановленное ПО
• Smart OB — автоматический расчет биометрических параметров плода
• Smart NT — автоматический расчет толщины воротникового пространства плода
• 4D Module — модуль объемного сканирования (плата!)
  • iLive — перемещаемый виртуальный источник света
  • iPage+ — мультисрезовое изображение (томографический ультразвук)
  • STIC — исследования сердца плода в 4D
  • SmartPlane — автоматический вывод проекций головного мозга 
  • SmartFace — автоопределение лица плода и устранение помех
  • SCV+ — получение толстого среза, в том числе по кривой
• Конвексный датчик
• Линейный датчик (предпочтительно L12) *
• Внутриполостной датчик
• Конвексный 4D

Данные возможности доступны на аппаратах Миндрей DC-80, Resona 6, Resona 7s, Imagyn i9.

Нельзя не упомянуть об одних из признанных лидеров в области акушерства и гинекологии. Это сканеры компаний Samsung серии HS70, W9, W10, RS85 и GE серии Voluson E10. Стоимости сканеров варьируются от 4-6 млн руб и могут достигать 10 млн руб. и выше.

У аппаратов GE из-за санкций увеличились сроки поставки, это тоже следует учитывать при выборе оборудования.
Флагманом для экспертных исследований в акушерстве у Миндрей является сканер Imagyn i9 (модель 2022 года). Ему доступны следующие функции режиме 4D:

Доступны конвексные и внутриполостные объемные датчики, на которых работает эластография.

Это позволяет проводить на современном экспертном уровне исследования в области акушерства и гинекологии.

Стоимость аппарата Mindray Imagyn i9 в разных конфигурациях варьируется от 3 млн руб.

Ниже представлена таблица, в которой описано, как за счет доп.опций для сканера Imagyn i9 можно расширить в медцентре спектр оказываемых услуг по УЗИ.

• Ведение программы ЭКО, включая УЗИ органов малого таза (для ЭКО) (За 14 дней до начала протокола)

  • IVF packages — предустановленные параметры, аннотации, маркеры, программы измерений и отчеты для ЭКО. входит в перечень необходимых исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован приказом №803Н МЗ РФ 

• Автоматические измерения и оценка состояния тазового дна (послеродовое ведение)

  • Pelvic Floor Package — программное обеспечение для автоматических измерений параметров и оценки функции мышц тазового дна Востребованное на сегодня исследование. Опция позволяет сократить время исследования с 20-25 до 5-7 минут

• Автоматическое определения и анализ образований молочной железы по системе TI-RADS

  • Smart Breast — протокол автоматического определения и анализа образований молочной железы по системе TI-RADS. Это интеллектуальная система анализа заболеваний молочной железы, которая делает обычное ультразвуковое исследование молочной железы более точным и эффективным. Интеллектуальный анализ по шкале BI-RADS обеспечивает полностью автоматическое обнаружение очага поражения, проведение его измерений, предоставление кратких данных, анализ и формирование отчета. Ориентированный на очаг поражения протокол сканирования улучшает контроль качества. Кроме того, возможность исследования множественных образований и оценка в нескольких плоскостях обеспечивают получение большей диагностической информации и повышение качества диагностики.

• Автоматическое определение и анализ образований щитовидной железы по системе TI-RADS

  • Smart Thyroid — протокол автоматического определения и анализа образований щитовидной железы по системе TI-RADS. Это интеллектуальный инструмент для анализа узлов щитовидной железы и составления отчетов, делающий ультразвуковое исследование щитовидной железы в клинических условиях более точным и продуктивным. Анализ по шкале TI-RADS в нескольких плоскостях позволяет более комплексно и точно классифицировать узлы щитовидной железы. При этом усовершенствованный автоматизированный рабочий процесс обеспечивает более эффективное исследование щитовидной железы.

• Автоматическое определение гепаторенального индекса для оценки стеатоза печени

  • Smart HRI — протокол автоматического определения гепаторенального индекса для оценки стеатоза печени. Востребованное сейчас исследование печени, также доступна на сканерах серии Consona, Resona.

• Автоматическая оценка состояния тазобедренного сустава у детей по методу Графа
  • Smart Hip — ПО для автоматического измерения тазобедренного сустава в педиатрии (преимущественно в неонатологии). Исследование тазобедренного сустава в педиатрии и неонатологии на премиальном уровне
• Трехмерная ультразвуковая ангиография

  • Glazing Flow — Трехмерная визуализация структур кровотока (входит в базу)

• Endocavity STE (Двумерная эластография сдвиговой волны для исследований в гинекологии и простаты) (доступна на внутриполостных 2D и 4D датчиках):

  • на внутриполостных датчиках 2D. Двумерная эластография сдвиговой волны для исследований в гинекологии и простаты. Обеспечивает раннее обнаружение и верификацию образований в гинекологии и урологии на ранних стадиях.

  • на внутриполостных объемных 4D датчиках. Двумерная эластография сдвиговой волны для исследований в гинекологии и простаты объемными внутриполостными датчиками. Обеспечивает раннее обнаружение и верификацию образований в гинекологии и урологии на ранних стадиях.

• Радиочастотный количественный анализ жесткости сосудистой стенки

  • R-VQS — ПО для радиочастотного количественного анализа жесткости сосудистой стенки. Обеспечивает точный анализ коэффициента жесткости стенки сосуда и скорости пульсовой волны. Данная технология помогает в ранней диагностике и профилактике атеросклероза артерий.

• Автоматический расчет комплекса интима-медиа радиочастотным методом

  • RIMT — ПО для автоматического расчета толщины комплекса интима-медиа радиочастотным методом (в реальном времени). Для раннего обнаружения предрасположенности к образованию и выявлению атеросклеротических бляшек, выявляется предрасположенность к ишемической болезни сердца с целью назначения терапии во ее избежание. Оценка толщины интимы-медии на основе радиочастотных данных не зависит от изображения и обеспечивает автоматическую и чрезвычайно точную статистику по толщине интимы-медии по 6 сердечным циклам в режиме реального времени.

• Касается всех исследований

  • Smart Trace — Интеллектуальный инструмент для точного и легкого определения границ. при четком определении границ обеспечивается прецизионная точность измерений, проведение исследований мягких тканей на премиальном уровне.

• Проведение исследований сердца плода с автоматическим определение частоты сердечных сокращений

  • Smart Fetal HR (Heart rate) — ПО для автоматического определения частоты сердечных сокращений плода. Проведение исследований сердца плода на премиальном уровне

• Исследование интракраниального пространства плода с автоматической оценкой внутричерепного объема плода

  • Smart ICV — ПО для автоматического измерения интракраниального пространства (автоматической сегментации мозга и измерений для оценки внутричерепного объема плода)

• Исследования объемного изображения сердца плода

  • STIC — ПО для исследования объемного изображения сердца плода

• Исследование в объеме анатомии позвоночника плода, тазового дна, костей плода и т.д.

  • Smart Scene 3D Программа автоматических измерений в 3D/4D режиме в акушерстве

• Исследование центральной нервной системы плода

  • Smart Planes CNS — ПО для автоматического получения стандартных срезов головки плода из объемного изображения 

Аппарат Миндрей Imagyn i9 достойно обеспечит поток пациентов в медицинский центр благодаря своим возможностям. Бюджет — от 3 млн руб.

Минимальная комплектация:

• SharedService — предустановленное ПО
• IVF-package — пакет программ и расчётов для ЭКО
• Конвексный датчик
• Внутриполостной датчик

Максимальная комплектация:

• 4D-module;
• Smart FLC — автоматизированная фолликулометрия;
• Объемный внутриполостной датчик.

Для ЭКО в минимальной и комплектации можно приобрести сканеры высокого класса.

В линейке Миндрей это аппараты серии DC-60 Pro и выше. В линейке Samsung это сканеры HS30, HS40, HS50 и выше. Стоимости аппаратов варьируются от 1,5 млн руб.
Максимальная комплектация доступна на сканерах Миндрей, начиная от DC-80 Pro и выше. Стоимость варьируется от 2,3 млн руб.

Для исследований в косметологии незаменим высокочастотный датчик с максимальной частотой до 23МГц.

Далеко не все производители имеют такой датчик. Он обеспечивает прецизионные исследования кожных покровов, мелких образований, волосяных луковиц, мельчайших образований, филлеров и т.д.

Для исследований в области косметологии создан линейный высокочастотный высокоплотный датчик Mindray серии L20-5.

• Частотный диапазон: 6,0/18,0/23,0 МГц;
• Количество элементов: 192;
• Размер апертуры: 28.5 мм.

Высокочастотный датчик Миндрей серии L20-5 (6-23 МГц, апертура 28.5 мм) доступен к поставке на портативных и стационарных сканерах Mindray: DC-70, на серии DC-90 Resona7/i9, Imagyn i9 (стационарные), на серии МХ7, MX8, M9T (портативные).

На аппаратах Samsung высокочастотный линейный датчик LA4-18BD (4-18 МГц, апертура 37 мм) доступен на аппарате HS-60 и выше. Однако максимальная частота у него лишь 18МГц.

Таким образом, для УЗИ в косметологии сканеры Mindray имеют преимущество по доступности по цене как самих аппаратов, так и самого высокочастотного датчика серии L20-5 (6-23 МГц).

Какие опции дополнительно нужны для косметологии? Все необходимые режимы входят в базовую комплектацию сканеров.

Каков бюджет сканеров для косметологии?

Несомненно, выгодным приобретением для косметологии является портативный сканер Mindray MX7 с высокочастотным датчиком L20-5e. Из опций можно добавить панорамное сканирование, тем более она недорого стоит. Тележка с разветвителем — на Ваше усмотрение. Бюджет данного приобретения — около 2 млн руб. Сканеры других производителей или не имеют высокочастотного датчика для косметологии, или стоят значительно дороже (в 2 и более раза).

Для онкологии существует стандартная базовая конфигурация.

Опции и режимы:

• SharedServise — предустановленное ПО
• CW — модуль постоянно-волнового доплера
• FreeXrosM — анатомический М-режим
• Эластография (NTE, STE, STQ)
• UWN Contrast Imaging + UWN Contrast Imaging QA

Комплект датчиков:

• Конвексный датчик
• Линейный датчик (предпочтительно L12) *
• Секторный фазированный датчик
• Внутриполостной датчик

В линейке Mindray — это аппараты серии DC-60 Pro, DC-70 Pro и т.д. Стоимость аппаратов от 1,9 млн руб.

На аппаратах серии Resona и Imagyn i9 эластография работает на внутриполостных, в том числе объемных датчиках. Бюджет — от 3 млн руб. 

Одним признанных лидеров для онкологии являются сканеры Hitachi. В настоящее время доступны сканеры серии Arietta 65. Стоимость данных сканеров составляет от 6 млн.руб.

Согласно стандартам оснащения отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии преднаркозные, противошоковые палаты, палаты реанимации и интенсивной терапии необходимо оснащать портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний.

Рассмотрим, какие сканеры удовлетворяют этим требованиям. 

Во-первых, рекомендуется портативный ультразвуковой сканер на мобильной тележке, т.к. как правило в отделениях реаниматологии зачастую свободные места заняты иной аппаратурой.

Во-вторых, должна быть возможность обработки сканера антисептиком, для этого желательно минимум иметь выпуклых элементов. Сейчас многие производители, в том числе и для этих целей, переносные сканеры оснащают сенсорной панелью.

Из датчиков рекомендованы к поставке конвексный (исследование органов брюшной полости), линейный (сосуды, поверхностные органы). Это минимум. Рекомендован также кардиодатчик, особенно для кардиореанимации. Редко, но может понадобиться и внутриполостной. Поэтому, включать или нет в комплект поставки кардиодатчик, а также внутриполостной, определяемся индивидуально в зависимости от предполагаемых видов исследований.

Из опций включаем в поставку программное обеспечение для улучшения визуализации биопсийной иглы, панорамное сканирование. При наличии кардиодатчика наряду со стандартными кардиоопциями (тканевой допплер, непрерывноволновой допплер), полезно ПО для автоматического расчета фракции выброса левого желудочка, т.к. сокращает время расчетов.

Как правило, дополнительно включают в комплект поставки разветвитель для мобильной тележки для подключения 3-х и более датчиков одновременно, биопсийную насадку для линейного датчика и, при необходимости, биопсийную насадку для конвексного датчика.

Данным условиям объективно удовлетворяют переносные сканеры Mindray серии М, в частности, M6 Exp, MX7 Exp с бюджетом от 2-3 млн.руб.

Стандартная базовая конфигурация РОС, оценка критических состояний

• SharedService — предустановленное ПО
• CW — модуль постоянно-волнового доплера
• FreeXrossM — анатомический М-режим
• iNeedle — улучшенная визуализация иглы
• Конвексный датчик
• Линейный датчик (предпочтительно L12 или L14-6N) *
• Секторный датчик
• UMT — тележка
• PEM — разветвитель для датчиков

Для данных исследований предпочтительнее выбрать портативный сканер. У Миндрей это сканеры серии M6, МХ7 и выше. Стоимости варьируются от 1,5 млн руб. У Samsung сканер экспертного класса HM70 EVO стоит значительно дороже. Достаточно для проведения исследований при оказании экстренной медицинской помощи остановиться на сканерах Mindray M6, MX7 в зависимости от бюджета (от 1,5 млн руб).