Режим тканевого допплера (TDI) на примере Mindray DC-60 Pro

Тканевой допплер — один из наиболее информативных инструментов для анализа движения миокарда. Он позволяет оценивать сократимость и синхронность сокращения стенок левого желудочка, что особенно важно при диагностике дисфункции проводимости и блокады ножек пучка Гиса.
При сравнении данных тканевого допплера с ЭКГ врач может точно определить наличие диссинхронии сокращений, что критически важно при планировании кардиоресинхронизирующей терапии.

Основное клиническое применение TDI — оценка диастолической функции левого и правого желудочков. Врач измеряет скорость потоков через митральный клапан (пики E и A) в PW-доплере, а затем регистрирует скорости движения фиброзного кольца (E′) с латеральной и медиальной стороны. Соотношение E/E′ рассчитывается автоматически, и именно этот показатель используется для оценки давления наполнения левого желудочка. Аналогичные измерения выполняются и для трикуспидального клапана, что позволяет количественно оценить диастолическую функцию правого желудочка.

Параметр E/E′ отражает баланс между трансмитральным потоком и движением кольца клапана — по сути, это объективный показатель того, насколько эффективно миокард расслабляется во время диастолы. Значения этого соотношения напрямую коррелируют с повышением диастолического давления в левом желудочке и позволяют судить о степени диастолической дисфункции. Таким образом, E/E′ — это простой, но высокоинформативный показатель, который помогает отличать псевдонормальный тип диастолической дисфункции от истинно нормальной функции.

Да, Mindray DC-60 Pro X-Insight поддерживает доплеровскую оценку деформации (strain). Хотя обычно деформация анализируется методом спекл-трекинга, тканевой допплер позволяет получить аналогичные кривые деформации и скорости деформации в режиме TDI. Этот подход может быть полезен при количественной оценке продольной функции и для дополнительного анализа кинетики стенок, особенно при ограниченных возможностях визуализации. Следует учитывать, что при исследовании верхушки точность метода снижается из-за угловой зависимости доплеровского сигнала.

Аппарат предлагает удобные инструменты для быстрого перехода между PW и TDI режимами, автоматическое вычисление параметров E/E′, а также точное позиционирование контрольного объёма. Благодаря эргономике интерфейса и логике меню, врач может проводить полную оценку диастолической функции менее чем за минуту, не теряя при этом точности. Это делает DC-60 Pro X-Insight оптимальным решением для кардиологических кабинетов, где важны скорость, воспроизводимость и высокая клиническая информативность каждого исследования.